1er pansement : le lendemain de l’intervention, obligatoirement pour les panaris puis tous les 2 jours.
Préparation : Antalgiques 30 min avant.
- Dans certains cas, la mobilisation hors du pansement est dangereuse ! (réparation tendineuse ou ligamentaires…)
- Garder la même position que dans l’attelle :
- Ne pas étendre les doigts si réparation nerveuse ou fléchisseur (plaie palmaire)
- Ne pas fléchir les doigts si réparation de l’extenseur (plaie dorsale)
Ablation du pansement :
Etirement tangentiel :
- Il s’agit simplement de tirer les compresses à plat dans un plan suivant plusieurs directions toutes tangentielles à la plaie.
- La compresse se déforme, les adhérences cèdent sans tirer sur les tissus douloureux.
- Vous pouvez imbiber les compresses sous l’eau du robinet.
Nettoyage de la plaie :
- Sous l’eau du robinet tiède sans trop de pression.
- Ablation des croûtes et du sang séché +++
Réfection du pansement :
- Immobiliser le moins possible (Pansement le plus petit possible) règle des 3P
- Doigts séparés.
- Sur les zones de cicatrisation dirigée :
- « Pansement inerface » si la zone est « en creux ».
- « Pansement inerface » et une crème Diprosone si la zone est trop bourgeonnante.
- Sur les croutes : Vaseline.
Fixation des attelles :
- Les attelles doivent être remises précisément en bonne position.
- La fixation par élastoplaste doit se faire aux extrémités de l’attelle.
Contacter le Chirurgien ou les Urgences en cas :
-
D’écoulement anormal.
-
De douleur la nuit augmentant de jour en jour.
-
De doute sur les consignes ou les modalités d’immobilisation.
Article Dr X.Delpit / illustrations Dr M.Vercoutère
Télécharger une version imprimable de ces consignes ici → Consignes_pour_pansementsMise à jour le 25 avril 2017